Уважаемые посетители рубрики «Вопрос-ответ»!

Информируем Вас о том, что вопросы или информация, оставленная в рубрике «Вопрос-ответ» не является электронным обращением и не подлежит рассмотрению в порядке, установленном Законом Республики Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц», при размещении Вашего вопроса в нашей рубрике, ответ будет доступен всем пользователем сайта. В рубрике «Вопрос-ответ» специалисты учреждения готовы ответить на поступающие вопросы. Вопросы касающиеся лечения, назначения лекарственных средств не рассматриваются. Ответ на данные вопросы Вы можете получить при непосредственном обращении к врачу-специалисту.  Учтите, вопросы без указания полной и достоверной информации о Вас не рассматриваются.

Вопрос: Планируем провести отдых в другой стране – хочется посмотреть мир. На что стоит обратить внимание, чтобы не заболеть и защитить себя от инфекций в поездке?

Ответ:

Профилактика инфекционных заболеваний для выезжающих за рубеж.

В связи с началом сезона отпусков особенно актуальной становится проблема распространения инфекционных заболеваний, имеющих международное значение.

В последние годы мировое сообщество было озабочено масштабной эпидемией лихорадки Эбола в странах Африки (в т.ч. Нигерии, Либерии, Сьерра-Леоне, Гвинее, Демократической Республике Конго), осложнением эпидемиологической ситуации по лихорадке Зика в странах Южноамериканского региона, а также в ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона, вспышкой желтой лихорадки в Бразилии, эпидемиологическим неблагополучием по инфекции, вызванной коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в Саудовской Аравии, Катаре, Объединенных Арабских Эмиратах. Число случаев заболевания холерой, сообщения о которых поступали в ВОЗ за последние несколько лет, остается по-прежнему высоким. Заболеваемость холерой регистрировалась в странах Южной и Юго-Восточной Азии (в т.ч. Индии, Йемене), Африки (в т.ч. Замбии, Зимбабве, Кении, Малави, Мозамбике, Сомали, Танзании, Уганде, Анголе, ДРК, Конго, Судане), о. Гаити, Доминиканской Республике.

При посещении зарубежных стран, в т.ч. с теплым климатом, часть из которых является объектами популярных туристических маршрутов (Индия, Таиланд, Египет, Вьетнам и др.), возрастает риск заражения вирусным гепатитом А, острыми кишечными инфекциями.

Не исключен завоз из жарких стран случаев малярии и ряда паразитарных заболеваний (амебиаза, филляриоза, кожного лейшманиоза и др.).

Эндемичными по заболеваемости паралитическим полиомиелитом остаются три страны — Афганистан, Пакистан и Нигерия, что сохраняет потенциальный риск заражения диким полиовирусом типа 1 или типа 3. При планировании выезда в данные государства необходимо уточнить свой прививочный статус против полиомиелита и при необходимости сделать дополнительную прививку за 4 недели до отъезда.

Памятка для выезжающих за рубеж:

Перед путешествием целесообразно уточнить сведения о заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики. Указанную информацию можно получить в туроператорских или турагентских организациях при покупке путевки, а также на интернет-сайтах Министерства здравоохранения Республики Беларусь, а также органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор.

Специалисты рекомендуют при планировании поездок за границу уточнить свой прививочный статус против кори и, при необходимости, сделать профилактическую прививку.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, следует сделать профилактическую прививку против данной инфекции в учреждении здравоохранения «19 центральная районная поликлиника» г. Минска (пр. Независимости, 119, тел. 267-07-22) с получением свидетельства международного образца о вакцинации против желтой лихорадки (действует на протяжении всей жизни). Необходимо помнить, что иммунизироваться нужно не позже, чем за 10 дней до даты предполагаемого путешествия.

Для предупреждения заражения лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по инфекционным заболеваниям, следует соблюдать меры личной профилактики во время своего пребывания за рубежом.

Во время отдыха следует избегать контакта с животными, так как они являются источниками ряда инфекционных и паразитарных заболеваний. Если при контакте с животным получены укус, оцарапывание или ослюнение, необходимо тщательно промыть эту часть тела водой с мылом и немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.

Некоторые кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи), обитающие в странах с теплым и влажным климатом, а также грызуны являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний. Для предупреждения заражения во время отдыха необходимо защитить себя от контакта с ними. При наличии в номере насекомых либо грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов. В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды).

Прием пищи следует осуществлять в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества. Для питья следует употреблять только безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества). Овощи и фрукты необходимо мыть кипяченой или бутилированной водой и обдавать кипятком. Мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке. Не следует пробовать незнакомые продукты, покупать еду на рынках и лотках, пробовать угощения, приготовленные местными жителями. В случае необходимости можно приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах. При покупке продуктов следует обращать внимание на срок годности, соблюдать температурный режим их хранения. Категорически запрещается употреблять продукты после истечения срока их годности.

Не следует брать с собой в дорогу скоропортящиеся продукты (вареную колбасу, молочные и кисломолочные продукты, пирожные с кремом и т.д., кулинарные изделия с коротким сроком годности);

Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук. Перед едой и после посещения туалета следует всегда тщательно мыть руки с мылом, по возможности обработать их салфетками, пропитанными антисептиком для рук.

Не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой. Купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, при купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

Если после возвращения из путешествия возникли лихорадочное состояние, тошнота, рвота, жидкий стул, кашель с кровавой мокротой, сыпь на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания и сообщить врачу, из какой страны вы прибыли.

Вопрос: Опасны ли укусы мошек и комаров и что делать, если сильно реагирую на них – зудит, отекает место укуса и т.д.?

Ответ:

Профилактика укусов кровососущих насекомых и действия после укусов

В тёплое время года,  когда насекомые особенно активны, риск быть укушенным сильно возрастает. Поэтому необходимо позаботиться о защите себя и домашних животных от нападения гнуса, упредив тем самым возможные неблагоприятные последствия.

Чем опасны укусы кровососущих насекомых?

Укусы насекомых – вещь неприятная и иногда опасная. Множественные укусы слепней, комаров, москитов, оводов или мошки могут привести к тяжелым и опасным для жизни аллергическим реакциям. Опасна индивидуальная непереносимость к ядовитым веществам, поступающим даже при единичном укусе из-за угрозы анафилактического шока (при укусе насекомые вводят специальное вещество, препятствующее свертыванию крови, именно на него обычно и возникают аллергические реакции). Чаще всего после укуса наблюдаются местный отек и покраснение укушенного места, сильные болевые ощущения и зуд, возможны сильные аллергические реакции. Намного реже наблюдаются более тяжелые реакции, требующие немедленной помощи врача: свистящее дыхание, боль в груди, затрудненное дыхание, трудность при глотании или речи, головокружение и слабость, одышка. Кроме того, кровососущие насекомые могут являться переносчиками опасных инфекций: туляремии, дирофиляриоза, малярии, лихорадки Западного Нила, бартонеллеза и др.

Какие меры профилактики укусов насекомых?

— Использовать репелленты и одежду, прикрывающую всё тело, носить головной убор.

— Комары не любят резких запахов. Поэтому можно нанести на одежду водные растворы ванили, цитруса, мяты, приготовленные в домашних условиях.

— Предусматривать наличие медикаментозных и других средств на случай укуса насекомого и необходимости оказания медицинской помощи.

— Следует избегать лесистых, кустарниковых зон и зон цветения растений,

— Держаться подальше от плотин, прудов, болот и других водоемов, которые являются любимым местом обитания кровососущих насекомых.

— В помещениях использовать фумигаторы, а на окнах — москитные сетки.

Что делать, если укусило кровососущее насекомое?

Следует обработать укусы любым антисептическим средством (70% спирт, 5% йод, 3% перекись водорода), и нанести средство после укусов насекомых, способное уменьшить зуд и раздражение. Старайтесь не расчесывать место укуса, так как это чревато большим зудом и возможностью инфицирования и нагноения. В случае появления аллергических реакций принять антигистаминные препараты.

Вопрос: Что делать, если укусил клещ? Надо ли куда-то обращаться для анализа?

Ответ

ОБ АКТИВНОСТИ КЛЕЩЕЙ

Эпидситуация по инфекциям, передающихся через укусы клещей в последние годы остается достаточно напряженной. Об этом свидетельствует ежегодная регистрация клещевых заболеваний,  широкое распространение специфических переносчиков трансмиссивных  инфекций, достаточно высокий процент инфицированности иксодовых  клещей. Практически все заболевшие клещевыми инфекциями не обращались за медпомощью, профилактическое  лечение после укуса клеща не применялось.

С начала года в медицинские учреждения Могилевской области по поводу присасывания клещей  обратилось около 1000 человек, треть из обратившихся – дети, что соответствует уровню обращаемости 2023года. Преимущественно присасывание клещей отмечено в лесном массиве и сельской местности.

Ежегодно принимаются меры подавления активности мест обитания клещей: уже в 2024 акарицидные обработки проведены на площади более 90 га. (санаторно-курортные организации для детей и взрослых, парки, лесопарки, зоны отдыха и др.).

Помимо санитарно-противоэпидемических мероприятий важную роль в защите от клещей и, как следствие — клещевых инфекций, играет индивидуальная профилактика.

Учитывая особенности активности иксодовых клещей, напоминаем, что при посещении лесов, парков и других мест, где обитают клещи, не забывайте соблюдать меры профилактики.

Как нужно себя вести для того, чтобы предотвратить укус клеща?

— надевайте одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки должны быть вправлены в сапоги(обязательно головной убор);

— пользуйтесь отпугивающими  клещей и других насекомых  жидкостями, азрозолями, мазями (репеллентами);

— старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы;

— необходимо проводить каждые 1-2 часа пребывания в лесу само- и взаимоосмотры, независимо от применения противоклещевых средств, обращать внимание на швы, карманы, складки.  Если осматриваться каждый час, то практически всех клещей удается обнаружить до укуса. При осмотре нужно помнить, что клещ может иметь очень маленькие размеры (личинка) с маковое зернышко и быть плохо заметным.

— при возвращении из леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание следует уделять излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи(подмышки, ягодицы);

— при разборе грибов и ягод в домашних условиях также не забывайте осмотреть себя и членов семьи, т. к. клещи могут оказаться вместе с остатками растительности и присосаться к любому, кто находится в это время в жилье – человеку или животному;

— на дачных участках регулярно удаляйте валежник, проводите вырубку ненужных кустарников и скашивание травы;

— заразиться клещевым энцефалитом можно и при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке (вирус, попадая в кровоток животных, длительное время сохраняется в организме, молоко заражается и становится опасным для употребления). Поэтому употреблять этот продукт рекомендуется только после кипячения. Чтобы вирус погиб, необходимо прокипятить молоко не менее 3х минут.

Действия при укусе клеща.

1. Если клещ все-таки присосался, то его можно удалить в организации здравоохранения или самостоятельно (пинцетом или с помощью обычной нитки). Место укуса необходимо обработать любым дезинфицирующим средством. При удалении клеща нельзя использовать масла, жирные кремы, которые закупоривают дыхательные  отверстия клеща и провоцируют дополнительный выброс возбудителей в кровь человека.
2. После удаления клеща следует обратиться в организацию здравоохранения по месту жительства (врачу терапевту, педиатру, инфекционисту), для своевременного назначения профилактического лечения.
3. При     появлении         признаков    заболевания (повышение температуры, озноб, головная боль, высыпания на теле) необходимо     немедленно обратиться     в поликлинику по месту жительства и  сообщить  врачу о присасывании клеща в течение последнего месяца.

Лабораторные исследования клещей, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, проводят только по направлению организаций здравоохранения. Снятый   клещ   должен   быть   доставлен   для лабораторного исследования самим пациентом или его родственниками с направлением, выданным врачом. Следует отметить, что поврежденные клещи, либо их фрагменты, не пригодны для исследования.

При отсутствии показаний лабораторное исследование клещей проводится по желанию пациента и осуществляется согласно перечню платных санитарно-эпидемиологических услуг, оказываемых в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Сведения о порядке проведения лабораторных исследований иксодовых клещей по Могилёвской области

Ссылка на таблицу https://mcge.by/archives/2338

Вопрос: Почему после купания иногда возникает зуд и все чешется? Что это может быть?

Церкариоз: как избежать «болезнь купальщиков»

С наступлением теплого сезона многие предпочитают отдых на берегу рек и озер. Однако, после купания в некоторых водоемах, на коже можно обнаружить красные пятна и волдыри. Такие симптомы характерны для церкариоза (церкариального дерматита) или «зуда купальщиков». Чтобы избежать такой опасности, достаточно придерживаться простого правила: купаться только в отведенных для этого водоемах.

Зона повышенного риска – стоячие водоемы, загрязненные органическими и бытовыми отходами, с большой водной растительностью, где водятся речные улитки и на поверхности которых плавают птицы.

Церкариоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются невидимые невооруженным глазом личинки гельминтов водоплавающих птиц – церкарии. Поражение чаще всего происходит в летние месяцы, когда отмечается массовый выход церкарий из зараженных моллюсков, хотя заражения возможны с мая по октябрь, т.к. церкарии сохраняют жизнеспособность и активность при температуре от +3 градусов.

Выйдя из тела речных моллюсков-прудовиков, церкарии, свободно перемещаясь в воде, ищут своего основного хозяина – уток, чаек и т.д.

При попытке заразить неспецифичного хозяина (человека) церкарии гибнут, однако способны вызывать, первичную реакцию – раздражение кожи, аллергию и сильный зуд.

 Если личинок в воде мало, их нападение может остаться для купальщика незамеченным, но когда их численность высокая, а время купания затягивается на 20-30 и более минут, поражение кожных покровов становится множественным и развивается заболевание.

Проявления церкариоза наступают в течение первого получаса. Там, куда попали церкарии, кожа краснеет, ощущается покалывание, зуд. Через несколько часов появляется сыпь, волдыри, может также возникнуть слабость, головокружение, нарушение сна, повышается температура, иногда бывает сухой кашель. Через 7-10 суток клинические проявления слабеют, а пигментация на месте сыпи и легкий зуд остаются еще 2-3 недели.

Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо помнить и выполнять определенные меры профилактики церкариозов, а именно:

• купаться на специально оборудованных пляжах;
• находиться в воде не более 5-10 минут;
• избегать заросших водной растительностью мелководных участков водоемов (или их зон), где обитают утки (более безопасны прибрежные зоны, лишенные водной растительности);
• не ходить босиком по речной и прибрежной растительности;
• удить рыбу безопаснее с берега, лодки или моста;
• выйдя из водоема, необходимо тщательно вытереть кожу жестким полотенцем или сухой тканью и быстро сменить промокшую одежду;
• при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах и др.) следует  применять защитную одежду и обувь (сапоги, брюки, рубашку);
• от проникновения личинок защищают питательные кремы и масла для кожи.

Если избежать церкариозного дерматита не удалось, избавиться от зуда можно, приложив к пораженным местам марлевые салфетки, смоченные в растворе соды (чайная ложка на стакан воды). Можно использовать противозудные мази и гели, содержащие противоаллергический компонент. Если зуд очень сильный, то необходимо обратиться к врачу.

Вопрос: Как защититься от энтеровирусов? Не хочется летом болеть

Ответ:

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Пик купального сезона, широкая реализация свежих овощей и фруктов, продажа бахчевых культур (дыни и арбузы) в разрезанном виде, а также недостаточная гигиена рук способствует росту заболеваемости  энтеровирусной инфекцией.

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, такие как – тяжелые поражения респираторной системы и центральной нервной системы, а также почек и органов пищеварительного тракта.

Общими для различных форм энтеровирусной инфекции являются следующие симптомы:

• пятнистая или мелкопапулезная сыпь;
• проявления интоксикации – общая слабость, головная боль, волнообразное повышение температуры тела;
• отказ от еды и питья, боли в животе, тошнота, иногда рвота;
• боль в горле, реже увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При появлении симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя. Энтеровирусы поражают при попадании небольшой дозы возбудителя с водой или с пищей, при разговоре, кашле, чихании.

Инфекция передаётся через недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Для того чтобы избежать заражения энтеровирусной инфекцией необходимо:

• тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• пить кипяченую или бутилированную воду промышленного производства;
• избегать контактов с людьми с признаками респираторных инфекций, с сыпью, диареей и температурой;
• купаться только в отведенных для этой цели местах.

Родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды.

Если все же заболевания не удалось избежать, следует организовать на протяжении 10 дней следующие профилактические мероприятия:

• по возможности выделить заболевшему отдельную комнату, индивидуальный набор посуды и средств личной гигиены;
• при уходе за заболевшим использовать защитную маску, тщательно мыть руки при контакте с вещами заболевшего, предпочтительно использовать антисептические средства для рук;
• провести в доме генеральную уборку с применением моющих средств и / или средств дезинфекции, после мытья обработать кипятком столовую посуду;
• наблюдать за состоянием здоровья членов семьи, при появлении у взрослых и детей жалоб обязательно обратиться к врачу и сообщить, что в семье есть заболевший энтеровирусной инфекцией.

Вопрос: Могу ли я получить тепловой удар, если не нахожусь на солнце? Что делать, чтобы не пострадать?

Ответ:

Как обезопасить себя от теплового и солнечного удара.

Летний сезон – время повышенной температуры воздуха во многих регионах. Санитарно-эпидемиологическая служба области напоминает, как обезопасить себя от теплового и солнечного удара.

Необходимо знать, что тепловой и солнечный удар –  это не одно и тоже. Солнечный удар – разновидность теплового удара. Однако основное различие между солнечным ударом и тепловым состоит в том, что солнечный удар возникает только при прямом воздействии солнечных лучей, тогда как тепловой может возникнуть даже без участия солнца. Пожилые, беременные женщины и маленькие дети подвержены более высокому риску теплового удара. Также особенно часто страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Способствовать солнечному и тепловому удару могут обезвоживание, ношение толстой или тяжелой одежды в жару, избыточный вес, перенесенный тепловой удар в прошлом и др. Нахождение в плохо проветриваемом или не кондиционированном пространстве (помещении), недостаточный сон, из-за которого снижается скорость потоотделения – тоже могут поспособствовать получению солнечного удара.

Солнечный удар – тот же перегрев. Организм не в силах бороться с длительным воздействием высоких температур. Первые симптомы солнечного удара – чрезмерная жажда, слабость, головокружение, тошнота и рвота. К признакам теплового удара относится повышенная температура тела, изменение психического состояния или поведения. В результате теплового удара могут возникнуть спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и кома. Еще одним признаком является нарушение потоотделения, кожный покров будет горячий и сухой на ощупь. Тепловой удар может возникнуть в результате чрезмерных физических нагрузок.

С целью профилактики теплового и солнечного удара рекомендуется меньше находиться под прямыми солнечными лучами, носить светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка, льна) и головной убор, соблюдать питьевой режим – употреблять не меньше 2,5-3 литров воды в сутки, не заниматься активным спортом при температуре выше 25 °С. Воздержитесь от плотных приемов пищи и алкоголя, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам и овощам. В наиболее активные солнечные часы с 12.00 до 16.00 необходимо защищать все участки тела от попадания солнечных лучей, используя закрытую одежду и солнцезащитные кремы, зонт от солнца. Старайтесь сохранять эмоциональное спокойствие, так как любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового и солнечного удара, по возможности принимайте прохладный душ несколько раз в день.

Вопрос: Работаю в период жары, как проще ее переносить, на что обратить внимание?

Ответ:

Предупреждение перегревания организма работающих в жаркий период года

В летнее время, когда повышенная температура воздуха, важно правильно организовать режим труда.

При температуре воздуха выше 30°С работоспособность человека начинает падать, ухудшается самочувствие. При такой высокой температуре практически все тепло, что выделяется, отдается в окружающую среду при испарении пота. Вода и соли, которые выносятся из организма человека с потом, должны замещаться, поскольку их потеря приводит к сгущению крови и нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Согласно Санитарных норм и правил «Требования к микроклимату рабочих мест в производственных и офисных помещениях», утв. постановлением Минздрава РБ №33 от 30 апреля 2013г, в местах пребывания работников в течение смены должны поддерживаться оптимальные или допустимые значения параметров микроклимата. Оптимальные значения параметров микроклимата необходимо соблюдать на рабочих местах производственных и офисных помещений, на которых выполняются работы, связанные с нервно-эмоциональным напряжением работника.

В производственных помещениях, в которых допустимые значения параметров микроклимата невозможно установить из-за технологических требований к производственному процессу или экономически обоснованной нецелесообразности, нанимателю следует использовать меры защиты работников, включающие кондиционирование воздуха, воздушное душирование, применение средств индивидуальной защиты, создание помещений для отдыха и обогрева, а также регламентировать время работы во вредных условиях труда.

В теплый период года при легкой работе (офисная работа) максимально допустимая температура воздуха не должна превышать 28°С, при тяжелой работе (производственные цеха) максимально допустимая температура воздуха не должна превышать 26°С. Немалую роль в профилактике перегревания играют индивидуальные средства защиты. Спецодежда должна быть воздухо- и влагопроницаемой (хлопчатобумажная, льняная), иметь удобный покрой.

При температуре воздуха выше (или ниже) допустимых величин, наниматель, наравне с использованием мер защиты от воздействия температуры воздуха, должен принимать меры организационного характера по регулированию времени пребывания работников в этих условиях (организация перерывов в работе, смещение рабочего дня). Так, например если температура воздуха на рабочем месте 30°С, то предельное время пребывания работника в таких условиях при легких нагрузках не должно превышать 5 часов, а при выполнении тяжелых работ в таких же условиях — не более 3 часов.

Режим труда разрабатывается применительно к конкретным условиям работы. При этом определяется общая продолжительность отдыха в течение рабочего дня, продолжительность отдельных периодов отдыха. Частые короткие перерывы более эффективны для поддержания работоспособности, чем редкие, но продолжительные. В условиях повышенных температур атмосферного воздуха рекомендуется начинать рабочий день раньше, а в самые жаркие часы (с 12 до 16 ч) устраивать перерывы.

Высока гигиеническая эффективность комнат отдыха с системой искусственного охлаждения. Пребывание в этой комнате рабочих во время кратковременных перерывов приводит к более быстрому восстановлению физиологических функций, чем в обычных комнатах отдыха без охлаждения. В помещениях для отдыха температура воздуха должна быть 22-23°C, во избежание негативного воздействия на организм большого перепада температур.

Существенное значение для профилактики перегревания имеет питьевой режим. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, рекомендуется пить воду часто и понемногу. При выполнении работ средней тяжести при температуре воздуха более 30°С нужно выпивать не менее 0,5 л воды в час (один стакан каждые 20 минут). Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется употреблять подсоленную (0,5% NаCl) воду (4 — 5 л на человека в смену). Температура питьевой воды, напитков, чая должно быть + 10-15°С.

Вместе с потом из организма активно выделяются соли и микроэлементы. Поэтому при повышенной температуре воздуха рекомендуется употреблять подсоленную воду, минеральную щелочную воду, кисломолочные напитки (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соки, витаминизированные напитки, кислородно-белковые коктейли.

Работники ряда профессий вынуждены работать на открытом воздухе при неблагоприятных метеорологических условиях: строители, дорожные рабочие и другие. Так как работа на открытом воздухе в летний период может сопровождаться перегревом, в обязательном порядке также должны выполняться защитные мероприятия, такие как организация рациональных режимов труда и отдыха, питьевого режима, обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, оборудование комнат отдыха, защитных тентов, навесов.

Особое внимание нужно обратить на выполнение работ в закрытом пространстве: колодцах, коллекторах, тоннелях так как при повышенной температуре повышается вероятность выделения вредных паров и газов.

Изменение режима работы путем смещения начала работы или ее окончания.

Улучшить условия труда в жаркую погоду можно также путем изменения начала или окончания работы. Например, наниматель может определить начало работы не в 09.00, а в 07.00, соответственно, окончание рабочего дня (смены) будет на такой же промежуток времени смещено. Или же, наоборот, работник приступит к работе позже и, соответственно, окончит ее в более позднее время, что частично позволит избежать работы в жаркую погоду.

Обеспечение работников санитарно-бытовыми помещениями.

Нанимателями оборудуются с учетом характера производства санитарно-бытовые помещения (гардеробные, умывальные, туалеты, душевые, комнаты личной гигиены, помещения для приема пищи (столовые), обогревания, отдыха, обработки, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты и др.), оснащенные необходимыми устройствами и средствами, организуется питьевое водоснабжение.

Санитарно-бытовые помещения оборудуются нанимателем в зависимости от вида деятельности организации. Наниматель также обязан обес­печить надлежащее функцио­нирование таких помещений.

Вопрос: может ли ребенок заразится вич-инфекцией от матери?

Ответ:

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который размножается в клетках иммунной системы и разрушает их.

На сегодняшний день нет лекарств, которые могли бы полностью победить вирус, но есть антиретровирусные препараты, способные приостановить развитие ВИЧ — инфекции позволяя человеку жить полноценной жизнью.

            Многие ВИЧ — позитивные  не знают о своём статусе, так как симптомы ВИЧ-инфекции мало чем отличаются от симптомов обычной простуды; появляется недомогание, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, сыпь, боли в горле и суставах. Однако эти симптомы вскоре исчезают, а иногда и вовсе не проявляются.

            Человек способен передавать ВИЧ-инфекцию с того момента, как вирус попал в его организм. ВИЧ содержится в биологических жидкостях организма человека (в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете) при контакте с которыми и происходит инфицирование.

            ВИЧ передается:

— при незащищенных (без презерватива) сексуальных контактах (анальном, вагинальном, оральном) с партнером, у которого есть ВИЧ.

— через кровь (при использовании нестерильного шприца, когда человек употребляет наркотики; а также через иглы, колющие и режущие инструменты, загрязненные кровью, содержащей ВИЧ);

— от ВИЧ+ матери ребенку (во время беременности, родов, если женщина не получает лечение, а также в период грудного вскармливания).

            Профилактика передачи вируса от матери ребенку — не только актуальная проблема, но и достижимая задача, решение которой, требует определенных усилий как от медицинских работников (медицинские меры профилактики, обучение женщины правильному поведению), так и от самих женщин (осознанный подход к материнству, желание и возможность соблюдать рекомендации специалистов).

Здоровье ребёнка зависит от родителей. Будущим родителям важно пройти тестирование на ВИЧ до планирования и во время беременности.

В настоящее время  все беременные женщины двукратно тестируются на ВИЧ (в первом и третьем триместре беременности). Также в этот период рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ партнеру беременной, так как результаты тестов могут быть разными. Когда у партнеров разные результаты теста, у ВИЧ — отрицательного партнера есть риск заразиться ВИЧ.

Результаты теста на ВИЧ являются конфиденциальной информацией, диагноз сообщается только пациенту.  

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) риск передачи ВИЧ от матери ребенку при отсутствии профилактических мероприятий составляет 30-40%.

Передача вируса от ВИЧ+ матери ребенку возможна:

• в период беременности (вирус из кровотока женщины может проникать к плоду через плаценту). Курение и употребление наркотиков могут увеличивать риск передачи ВИЧ;
• в родах. Риск инфицирования во время родов самый высокий и составляет 75%. Поэтому женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию и рожать при помощи медиков, которые вовремя смогут провести мероприятия по минимизации передачи ВИЧ от матери ребенку;
• при грудном вскармливании. Поэтому настоятельно рекомендуется искусственное вскармливание новорожденных, рожденных от ВИЧ+ матерей, как одно из основных условий снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ — позитивной матери. В Республике Беларусь все дети, рождённые мамами с ВИЧ — статусом до 1 года получают бесплатно смеси для заместительного вскармливания.

На современном этапе развития медицины у ВИЧ+ женщин рождаются здоровые дети. Если будущая мама выполняет все рекомендации лечащего врача (ответственно относится к лечению, не пропускает приём лекарственных препаратов, регулярно проходит лабораторное обследование), у неё неопределяемая вирусная нагрузка, то вероятность рождения здорового ребёнка составляет около 98%.

            Помните, что своевременное обращение в медицинское учреждение и выполнение рекомендаций врачей повышает эффективность проведения профилактических мероприятий и, следовательно, способствует сохранению здоровья и снижению риска передачи инфекции ребенку.