В рамках проекта «Бобруйск – город для жизни» и «Здоровые города и поселки», реализация ЦУР №3
Болезни системы кровообращения: группы риска, факторы риска характеристика, симптоматика.
Среди остальных причин смертности среди населения, болезни системы кровообращения организма занимают лидирующее место. При таких заболеваниях патологии наблюдаются как в сосудах, так и в самом сердце больного. Человек, при таком состоянии, стойко теряет способность работать.
К числу сердечно — сосудистых (кардиоваскулярных) заболеваний, тесно связанных и обусловленных атеросклерозом, относятся:
АГ;
ИБС и ее осложнения (острый коронарный синдром (ОКС), ИМ);
ЦВБ и их осложнения мозговые инсульты (МИ)
поражения аорты (аневризмы стенки аорты);
поражения периферических артерий;
сердечная недостаточность (СН).
Группы риска:
- Больные с атеросклерозом коронарных, периферических и церебральных сосудов.
- Пациенты группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом:
– множественные факторы риска, определяющие вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний ≥5% в течение 10 лет (или при экстраполяции на 60-летний возраст);
– резко повышенный уровень одного фактора риска: холестерин ≥8 ммоль/л (320 мг%), холестерин ЛПНП ≥6 ммоль/л (240 мг%), АД ≥180/110 мм рт. ст;
– сахарный диабет 1 и 2 типа с микроальбуминурией.
- Близкие родственники: – больных, у которых атеросклеротические заболевания проявились в молодом возрасте; – пациентов, относящихся к группе очень высокого риска.
Факторы риска:
Немодифицируемые:
Пол
Возраст
Генетика
Модифицируемые:
Артериальная гипертензия
Гиперхолестеринемия
Курение
Неправильное питание (употребление жирной и соленой пищи, недостаточное употребление офощей и фруктов, употребление продуктов питания влияющих на повышение массы тела.)
Низкая физическая активность
Избыточное употребление алкоголя
Избыточная масса тела
Артериальная гипертония
Профилактика заболеваний органов кровообращения
Первичная профилактика ориентирована на предупреждение заболеваний среди здорового населения и людей с факторами риска.
Вторичная профилактика ориентирована на лиц уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вторичная профилактика основывается на учете степени риска новых сердечно-сосудистых «событий» на предстоящие 10 лет в зависимости от выраженности процесса, связанного в основном с нестабильностью атероматозной бляшки в артериях жизненно важных органов и совокупности имеющихся факторов риска, включая возраст и пол больного.
В настоящее время выделяют две стратегии профилактики ССЗ, основанные на концепции факторов риска
Популяционная — для массовой профилактики, направленная на изменение образа жизни и окружающей среды большого контингента населения с целью оздоровления образа жизни и предотвращения появления или снижения уровня факторов риска ССЗ.
Высокого риска — направленная на выявление людей высокого риска развития ССЗ для последующего его снижения с помощью профилактических мероприятий.
Эти две стратегии не противопоставляются друг другу, а дополняют друг друга.
Основное внимание уделяется профилактике нетрудоспособности и ранней смертности.
Профилактика болезней системы кровообращения
Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний тесно связана с особенностями образа жизни человека.
Основные цели профилактики у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентов высокого риска
- прекращение употребление спиртных напитков и курения;
- рациональное питание
- Повысить физическую активность — физические нагрузки более 30 мин. в день;
- нормализация веса — Индекс массы тела не выше 25
- Адекватный контроль гликемии у больных сахарным диабетом
- Адекватный контроль уровня артериального давления и пульса, коррекция лечения или подбор терапии при повторяющихся эпизодах повышения артериального давления и тахикардии
- артериальное давление < 140/90 мм рт. ст.;
- общий холестерин < 5 ммоль/л;
- глюкоза крови < 6 ммоль/л.
Артериальное давление.
У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями целевое АД составляет менее 140/90 мм рт. ст. Выбор антигипертензивных средств зависит от характера сердечно-сосудистой патологии, а также других сердечно-сосудистых факторов риска. При отсутствии симптомов решение о необходимости антигипертензивной терапии зависит не только от уровня АД, но и общего сердечно-сосудистого риска и наличия поражения органов-мишеней.
Питание
Рациональное питание позволяет снизить риск развития болезней системы кровообращения. Общие рекомендации по здоровому питанию сводятся к следующему:
• разнообразное питание, соблюдение режима питания и регулярности;
• достаточное употребление фруктов, овощей, хлеба грубого помола, рыбы, постного мяса, обезжиренных молочных продуктов;
• ограничить потребление соли, кондитерских изделий, фаст-фуда, газированных напитков.
- Достаточное употребление воды и несладкой жидкости для покрытия потребностей организма
Избыточная масса тела и ожирение
Пациентам с ожирением, избыточной массой тела рекомендуется снижение веса. Если окружность талии превышает 102 см у мужчин и 88 см у женщин, необходимо похудеть. Ограничение калорийности пищи и регулярные физические нагрузки – основа контроля массы тела.
Курение
Курение – негативная привычка, которая усиливает эффект других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как возраст, пол, артериальное давление, сахарный диабет.
Пассивное курение (вдыхание табачного дыма) также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прекращение курения – одна из самых эффективных мер профилактики.
Повышенный уровень холестерина.
Международные исследования подтверждают связь между повышенным холестерином и риском развития ишемической болезни сердца и инсульта. Уровень холестерина должен быть ниже 5 ммоль/л. Если выявлен высокий уровень холестерина, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения тактики лечения.
Артериальная гипертензия
Повышенное артериальное давление значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Назначение и коррекцию медикаментов для снижения уровня артериального давления должен проводить только врач. Контроль пульса и давления ежедневно позволяет получить информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и эффективности терапии.
Физическая активность
Физическая активность и здоровье человека – эти два понятия неразделимы. Одним из оптимальных видов физической активности считается активный отдых. Под ним подразумевается приятное проведение свободного времени, во время которого отдыхающий не лежит просто на диване, а сменяет один вид деятельности другим. Это может быть любой вид спорта, катание на велосипеде, утренняя гимнастика, пробежка, пешие прогулки. Интенсивность нагрузки можно оценивать по частоте пульса, общим ощущениям. Физические тренировки следует начинать с низкой интенсивности и постепенно увеличивать до умеренного уровня. Регулярные физические упражнения укрепят сердечную мышцу, что поможет ей лучше работать.
Самой эффективной профилактикой болезней системы кровообращения является соблюдение основных правил здорового образа жизни.
Полноценный отдых и профилактика стрессов
Качественный ночной сон с 22 (8 часов), полноценный отдых не менее 48 часов в неделю, время на любимые занятия, хобби, общение, профилактика стрессов (работа с психологом, прием магния, чистой воды, использование дыхательных практик, в том числе диафрагмального дыхания).
Диспансеризация – своевременное выделение групп риска и профилактики заболеваний. Не забывайте заботится о своем здоровье!